உறுப்பினர் படிவம் – மாமன்னர் பூலித்தேவர் மக்கள் நல இயக்கம்

குறிப்பு: எங்கள் இயக்கத்தில் சேர மாதாந்திர சந்தா ரூ.100/-, வருடம் 1200. தொகையை இந்த எண்ணிற்கு 9486250409 Gpay செய்யலாம்.

எங்களின் Gpay முகவரி & QR code:

rsselvathevar-1@okhdfcbank

பெயர் *

தந்தை பெயர் *

பாலினம் *ஆண்பெண்

பிறந்த தேதி *

தேதி

மாதம்

வருடம்

முகவரி *

மாவட்டம் *

மாநிலம் *

பின்கோடு *

நாடு *

கைபேசி *

ஈமெயில் *

இரத்த வகை

சட்டசபை தொகுதி *

உறுப்பினர் புகைப்படம் *

No file chosen

தகவல் உறுதிபடுத்துதல் *நான் சமர்ப்பித்த தகவல் அனைத்தும் உண்மை என உறுதியளிக்கிறேன்.